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【转载】 医学不能拜倒在科学的脚下(一)——专访中国中医科学院教授陆广莘

中西养生精华

 

(文/本刊记者 王冠丽)

医疗危机根源于近代医疗模式

《科技中国》:

从1977年美国罗彻斯特大学医学院教授恩格尔(GLEngel)提出医学模式问题,到1993年医学目的大讨论。您作为一个从医50多年、学贯中西医的老医生,怎样看待医学模式和医学目的问题?

陆广莘:

1977年,恩格尔提出了医学模式应该由生物医学模式向“生物-心理-社会医学”模式转变的观念。在中国改革开放后迫切需要吸收国外思潮的高峰期,我们召开了有700人参加的广州医学辩证法会议,在这个会议上谈到了恩格尔的思想,到现在已经快30年了。1993年开始,国际上,包括中国,兴起了“医学目的”的大讨论。比较遗憾的是,这两个问题进入中国后,没有相互碰撞。作为孤立的两个问题、两个理念被分别讨论,这是不够的。

《科技中国》:

如果对这两个问题追本溯源,西方为什么在上世纪70年代后期开始讨论医学模式和反思医学目的问题?其根源是什么?

陆广莘:

去年,医疗改革问题在国内引发了大讨论,但国外几十年来,关于医学模式医学目的的问题,都是对传统医学的反思。为什么提出医学目的问题?就是当代世界性的医疗危机所致:现代医疗费用不断上涨,社会服务分配不公。

西方现代医学的目的是消除病因,但细菌病毒极易产生耐药性,于是需要研制新型药物,这导致药物淘汰速度越来越快,新药研制费用越来越高,医疗费用不断上涨。如此循环反复,周而复始。可以说,当代世界性的医疗危机根源于近代医疗模式,是主要针对疾病的技术统治医学的长期结果。也就是说,“术”统治了“学”,是工具理性主义。

《科技中国》:

的确如此,普通老百姓是以诊断技术和治疗技术判定医院的好坏。什么医院是好医院?是能确诊、能治好病的医院。

陆广莘:

但是,根据WHO(世界卫生组织)的调查数据,在人类健康长寿的影响因素中,现代医疗的帮助有多大呢?8%。这意味着什么?一流的医疗设备、一流的医疗水平,100%努力,只有8%的结果。

《科技中国》:

其余92%如何分布?

陆广莘:

除现代医疗8%之外,父母遗传因素占15%,气候占7%,社会占10%,个人生活、心理状态等个人因素占60%。

 

 

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